【医師監修】妊娠後期〜臨月のお腹の張り｜原因と対処、陣痛との違い、注意したい張り

「お腹の張り」の感じ方は人それぞれで、あまり心配のいらない一時的な生理現象のこともあれば、中には何らかの問題が起きているサインの場合もあります。妊娠後期〜臨月のお腹の張りにはどのような原因が考えられるのか、見ていきましょう。

■「お腹が張ってる」時の感じ方
お腹の張りを感じるか、感じないかは個人差があります。お腹を触ってみて「硬い」「パンパンに張っている」と感じる人もいれば、圧迫されているような「キューッ」という痛みや、生理痛のような痛みを感じる人もいます。

■臨月とは
妊娠8ヶ月以降を妊娠後期と言いますが、中でも妊娠10ヶ月（妊娠36〜39週）のことを一般的に「臨月」と呼びます。臨月というともういつ産んでもOKなイメージですが、臨月の中でも37週未満に生まれてしまうと早産になってしまいます。
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妊娠後期にはそれまで以上に子宮が大きくなることで、お腹の張りをより感じやすくなります。赤ちゃんの動きも力強くなるため、胎動のタイミングでお腹の張りを感じる人も多いようです。

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動きすぎたり、長時間立っていたりしたあとに、お腹の張りを感じることがあります。このような「疲れ」だけではなく、ストレスや緊張、冷えたときになんとなくお腹が張っていると気づくことも。

しばらく安静にして治まるようであれば心配はいりませんが、無理をせず、心身ともに健やかに過ごすようにしましょう。
■ストレスを感じてお腹が張る人への対処法はこちら

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妊娠中はホルモンの影響や大きくなった子宮が腸を圧迫することで便秘になりやすいことが知られています。そのため便秘が原因で、お腹の張りを感じる人もいます。
■便秘でお腹が張る人への対処法はこちら

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妊娠10ヶ月の臨月ごろになると、出産に向けた体の準備として「前駆陣痛」と呼ばれる子宮収縮が始まり、お腹の張りを感じるようになります。

分娩の開始である「陣痛」は規則的に繰り返す痛みですが、前駆陣痛が起きる間隔は不規則であるという違いがあります。
■前駆陣痛でお腹が張る人への対処法はこちら

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お腹の張りがしばらく安静にしていて治まるようであれば心配はいりません。しかし、「出血や痛みを伴う」「30分以上張りが治まらない・ずっと張っている」「張りがいつもより強い」「胎動が弱い・消えた」というような自覚症状を伴うときは何らかの異常が起きている可能性もあります。

中には切迫早産や、胎盤がはがれる「常位胎盤早期剥離（じょういたいばんそうきはくり）」の症状を示していることもありますので、必ずかかりつけの産科へ連絡しましょう。上記の症状の例に限らず、何かいつもと違う感じがするようであれば、産科に連絡してまずは相談してみるのがいいでしょう。

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妊娠後期にお腹の張りを感じると、陣痛かどうかが最も気になるところ。陣痛と、そうではない張りの見分け方についてまとめました。

いざ分娩が始まると、赤ちゃんを外へ押し出すために子宮の収縮が強くなります。この痛みを伴う子宮の収縮が「陣痛」と呼ばれるもの。

陣痛はいったん始まると、自分では止めることができず、収縮（陣痛発作）と休止（陣痛間欠）が繰り返して起こります。

1時間に6回以上（周期が10分以内）の痛みやお腹の張りが規則的に起こるようになると、陣痛が起こって分娩が始まったと考えられ、時間がたつにつれて短い間隔でより強い痛みを感じるようになります。

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陣痛の最大の特徴は、子宮の収縮と休止が繰り返し、規則的に続くこと。臨月になると前駆陣痛を感じることもありますが、痛みが周期的に繰り返さないのであれば、陣痛ではありません。

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突然の激しい腹痛や、出血を伴うお腹の張りがあったときは何か異常が起きているサインかもしれません。すぐに医療機関へ連絡しましょう。

張ったお腹が気になるとき、何か自分でできる対処法はあるのでしょうか。なるべくお腹が張らないようにする予防法も含めてご紹介します。

お腹が張っている、と感じたときは、横になって休むとよいでしょう。妊娠中はシムスの体位を取ると楽になると言われています。

シムスの体位（シムス位とも言います）は体を横にして、上側の腕と足を前に出して軽く曲げた姿勢です。この姿勢を取るとリラックスして休め、お腹の張りも楽になると言われています。

動きすぎが原因で、お腹が張ることもあります。無理をしすぎず、お腹が張っているな、と感じたら休むようにしましょう。

妊娠中はホルモンの影響と、大きくなった子宮が腸を圧迫することで便秘になりやすいと言われています。

特に妊娠後期は子宮がより大きくなって便が停滞しやすくなり、便秘のためにお腹が張っていると感じることも増えるかもしれません。

水分を十分にとるなどして便秘の解消に努めましょう。また、便秘が続く場合は、自己判断で便秘薬を服用することなく、医師に相談しましょう。

お腹の張りの感じ方は人それぞれです。早産や陣痛の始まりなどを気にするあまり、お腹の張りを過敏に感じ取ってしまうこともあるかもしれません。妊娠中の何らかの異常ではない場合は、何か夢中になれることや好きなことで気を紛らわせ、あまり神経質になりすぎないようにしましょう。

また、ストレスが原因でお腹の張りを感じる人もいます。ストレスをできるだけ減らせるよう、心おだやかに過ごしたいものです。

陣痛かどうかを見極めるには、痛み・張りが周期的に起きているかどうかを確認することです。子宮の収縮があったときは開始と終了の時間をメモし、一定の間隔で繰り返し起こっているかどうか、チェックしてみましょう。

妊娠中はお腹が張りやすいため、多くは心配する必要のないものですが、休んでも張り続けていたり、出血があったり、痛みがどんどん強くなってきたりするときは、何らかの異常を示すサインかもしれません。迷わずかかりつけの産科へ連絡するようにしましょう。

妊娠後期になるとママはおなかの張りを感じることが増えますが、感じ方や頻度は人それぞれ。予定日が近づくにつれ、前駆陣痛と呼ばれる子宮の収縮でお腹が張ることもありますが、お産につながる陣痛が周期的に痛みを繰り返すのに比べ、前駆陣痛は不規則に起こる、という違いがあります。

ほかにも妊娠後期には、いくつかの要因でお腹が張ることがありますが、ほとんどはしばらく安静にしていれば治まるもの。ただし、急激な痛み、出血を伴う、張りがいつまでも治まらない、いつもと違う張りを感じるなどの場合は、すぐ産院へ連絡するようにしましょう。

（文：剣崎友里恵、監修：中林稔先生）

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