しんどう小児科医院進藤静生先生｜子どものサインに目を向け、早い段階で心の病気を治療したい

福岡市城南区にあるしんどう小児科医院は、心のケアも受けられるクリニックとして、地域の頼れるかかりつけ医となっています。「心の病気を早い段階で治療するために、子どものサインに目を向けていきたい」と終始おだやかに話される院長の進藤静生先生。今回は、医院の特徴や日々の診療で気をつけていることなどお聞きしました。

お話をお聞きした先生
しんどう小児科医院　院長

進藤静生先生

久留米大学医学部卒業。小児科専門医。腎臓専門医。米国空軍立川病院でのインターン、大学病院勤務ののち渡米。ウィリアム・ボーマン病院で小児腎臓病理を研究。帰国後、聖マリア病院勤務を経てしんどう小児科を開業。趣味は大学時代から続けているテニス、たまにゴルフ。郊外の農園で野菜づくりなどを楽しんでいる。
「実践主義のアメリカでは多くのことを勉強させてもらいました。子どもたちが怖がってしまう白衣は着ませんが、ネクタイにシャツ姿で子どもと向き合っています。」（進藤先生）

心の不調を打ち明けやすいクリニック

「頭が痛い」「お腹が痛い」、でも原因が見つからない場合、専門の病院に診てもらうために紹介状が必要になります。医院では心理外来を取り入れ、自然な流れで心の不調を打ち明けやすい環境を整えています。

子どものサインから心の不調を見出す

お子さんの心の不調に気がつくのは通常の診療で、お子さんの「頭が痛い」や「お腹が痛い」などの症状を通じての場合も多いですね。おかしいなと感じてお母さんに尋ねてみると、お子さんが泣き出してしまうこともあるんです。学校や家庭の問題、母親の過干渉などが原因で子どもがストレスを感じ、症状が出てしまうんです。そういう視点で診察していると、早い段階でアプローチできると思います。

自然な流れで悩みを打ち明けやすい

今は非常勤で来ていただいている3人の臨床心理士がいます。基本は事前予約制ですが、通常の診察をしていて必要を感じた場合は「カウンセラーがいるので次回話を聞いてもらいましょうかね」と自然な流れでカウンセリングの予約を取ることもできます。

児童図書館をイメージして作られており、木目を生かした建物はどこか懐かしく、温かみのある雰囲気。

スタッフ全員、同じ目線でサポートすることを大切に

大学病院や関連病院時代には虐待などの症例も診てこられた進藤先生。小児科医としての対応だけでなくスタッフ全員でサポートする大切さを深く理解されています。

日々の診療で心がけていること

アメリカでは子どもたちが怖がってしまうため、小児科医は白衣を着ないんです。医院では私も白衣は着ていません。そのかわり、キャラクターのネクタイとシャツで子どもたちには向き合うようにしています。親御さんやアメリカの友達からのいただきものを合わせると、ネクタイは70〜80本くらいはありますね。

毎日異なるキャラクターのネクタイを締めて子どもの心をほぐしてくれる進藤先生。コロナ前は診察のごほうびとして、手の甲に子どもの好きなキャラクターを書いていました。

子どものサインの背後に隠れる問題を汲みとる

これまでの診療の中で、髪の毛をむしって食べる子がいました。お腹を痛がるといって母親が連れて来られたのですが、髪の毛の塊が胃の中に詰まってたんです。カウンセリングを受けてみると、母子家庭で母親がストレスで怒ってしまうんですね。子どもだけでなく、お母さんのストレスについてもお話しすることで、徐々に問題は解決していきました。

虐待や心の問題はスタッフ全員でサポート

虐待は家庭内などで、なにかしらの問題を抱えているケースがあります。「いいよ、お母さんがんばってるよ」「お子さんは元気に育ってるよ」と声をかけてあげるだけでなく、小児科医としての対応の仕方があると考えています。虐待対応の勉強会はナース・受付全員で参加して、スタッフ全員同じ目線で家族をサポートすることが大事だと考えています。また、小児科医・産婦人科医・精神科医・行政で構成される「城南区母子育児支援ネットワーク会議」というものがありますが、虐待を受けている子の家庭環境に関する情報は共有して、サポートしなければと考えます。今はどうしてもプライバシー保護の関係で情報が偏ってしまっているのが、今後の課題です。