【医師監修】妊娠中期の息苦しさ、主な原因3つとやるべきこと

妊娠中期に感じる「息苦しさ」はなぜ起きるのでしょうか。3つの主な原因を挙げます。

赤ちゃんへ血液を送り届けるため、妊娠中は普段に比べて心拍数が増加し、また、1回の心拍で送り出す血液の量も妊娠中期ごろから急速に増加します。そのため、妊婦さんの心臓に負担がかかるようになり、動悸や息苦しさを感じることも少なくありません。

妊娠中は、体内を巡る血液量が大幅に増加し、妊娠していない時と比べると、妊娠初期で15～20％、妊娠後期で40％ほど増えます。しかし、血液量が増えるものの赤血球の量の増え方は緩やかで、最大でも非妊娠時の20％増程度[*1]。つまり、妊娠中は血液の濃さ（赤血球の濃度）が薄くなり、貧血になりやすいのです。

少しずつ貧血が進むと症状に気づかないこともありますが、めまい、立ち眩み、息切れや動悸などの息苦しさを感じる人もいます。

個人差はありますが、妊娠中期に入ると下腹部がなんとなくふっくらしてきて、妊娠5ヶ月ごろには、ますますお腹のふくらみがはっきりしてきます。

実際に、妊娠中期の子宮底長※の変化を見てみると、妊娠中期序盤には約12cmほどですが、どんどん子宮が大きくなり、妊娠中期終盤には約24cm[*2]で、おへそよりも上の位置までせり上がってきます。

子宮が大きくなると、胸を圧迫し、息苦しさを覚えることもあります。子宮は出産まで大きくなり続けるので、妊娠後期にはより強く息苦しさを感じることも多くあります。

※子宮底長：子宮の上端の子宮底から恥骨結合上縁に該当する部分を体表で測った長さ

妊娠中期に感じる息苦しい感じは、どのように対処すればいいのでしょうか。

息苦しさや動悸を感じる場合はおさまるまで休み、また、普段からゆっくりと動くようにしましょう。

鉄分を意識しながら、バランスよい栄養摂取ができる食事を心がけましょう。ただし、鉄分豊富なレバーにはビタミンAも多く含まれています。妊娠初期にビタミンAを摂りすぎると、赤ちゃんの先天異常が増加するリスクがあるため、注意が必要です。

なお、食事で貧血が改善されない場合、鉄剤が処方されることがあります。その場合は医師の指示に従いましょう。

妊娠中は生理的に息苦しさを感じやすい状態にありますが、その症状の背景に心疾患などが隠れている場合があります。

息苦しさに加えて、安静にしても治まらない、喘息にかかったことがないのに咳が出る、脚だけでなく全身がむくむ、体がだるいなどがある場合は、医師に相談しましょう[*3]。

また、切迫流産・早産の治療のため、子宮収縮抑制剤を投与されている場合、副作用として動悸や頻脈が起こることがあります[*4]。その際は、医師や看護師、薬剤師にそのことを伝えるといいでしょう。

妊娠中期になると、血液循環量が増えるなどの影響で息苦しさを感じる人が多くなります。俗に「安定期」と言われるころではありますが、それでも無理は禁物です。息苦しさを感じない工夫をしながら、食生活面でも貧血予防・改善に努めましょう。また、息苦しさが治まらない場合や、咳、むくみ、だるさなどもあるようであれば、疾患の可能性を考え、医師に相談しましょう。

（文：マイナビ子育て編集部／監修：宋美玄先生）

※画像はイメージです

※この記事は、マイナビ子育て編集部の企画編集により制作し、医師の監修を経た上で掲載しました

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