【医師監修】妊娠後期の「キリキリ、チクチク」腹痛。その原因と対処法

妊娠8ヶ月（28週）～出産予定日前までの期間である「妊娠後期」。まずはこのころの妊婦さんに腹痛を起こす可能性がある要因をいくつか紹介します。

・前駆陣痛
出産予定日が近づいてくると起こる、不規則な子宮の収縮。多くはいったん止まり、後日、出産のときに起こる真の陣痛が始まります。

・子宮などが伸びることによる痛み
妊娠後期には赤ちゃんはぐんぐん大きくなっていきます。それに伴って子宮や子宮を支える靭帯などが引き延ばされ、腹痛を感じることがあります。この場合は、横になって休んだり、ガードルを使用することで痛みは軽くなります。

・便秘
妊娠中は便秘になりやすいものですが、子宮が大きくなり腸を圧迫する妊娠後期はさらに便秘がちになります。便秘の場合は無理にいきんで出そうとせず、出そうなタイミングを逃さないようにしたり、受診して便を柔らかくするタイプの下剤を処方してもらいましょう。

・鉄剤など飲んでいる薬の影響
貧血の治療で鉄剤を処方されている妊婦さんは、薬の副作用で下痢や腹痛が現れることがあります。この場合、しばらく服用していると不調を感じにくくなるようですが、辛いときは主治医に相談しましょう。

なお、腹痛とともに下痢もある場合、自己判断で薬を飲むのは止めましょう。市販の下痢止めには妊娠中に注意が必要な成分が含まれていることもあります。薬の服用の前には、かならず医師や薬剤師に妊娠中であることを伝え、相談してください。

妊娠後期の腹痛では、「切迫早産・早産」「常位胎盤早期剥離（分娩の前に胎盤が子宮からはがれてしまうこと）」「ウイルス性胃腸炎などの感染症」なども心配されます。

痛みの感じ方は人それぞれなので、痛みだけから体の状態を推測するのは困難です。下記のような症状がみられたときはできるだけ早くかかりつけ医療機関を受診し、診断と治療を受けてください。

☑　初めて経験するような激しい腹痛。痛みがひどく休んでも治まらない
☑　便に血や膿のようなものが混じっている
☑　発熱、下痢、吐き気・おう吐などほかの症状もある
☑　脱水の症状がある（※）
※脱水による症状の例：尿が少ない／出ない／濃い色をしている、口や舌が異常に乾く、皮膚の弾力がない、めまいやふらつきを感じる　など
☑　腹痛や下痢がずっと続いている／悪化してきた／体重が減ってきた
☑　食中毒の疑いがある（同じものを食べた人も症状が出ている）

腹痛とともに次のような症状がある場合も、できるだけ早くかかりつけ産科医にまずは電話で相談し指示を受けてください。

☑　下腹部の痛みが規則的（※）にある（陣痛が始まった）
※1時間に6回（約10分間隔）以上の間隔で下腹部が痛む
☑　性器から出血している
☑　お腹の張りが続いている
☑　胎動がそれまでより減った／なくなった

さて、ここからは妊娠後期にお腹が「キリキリ」「チクチク」する場合、どんな原因が考えられるのか、みていきましょう。

「キリキリ」とは、「鋭い痛みが走る」ような症状についてよく用いられる言葉です。

妊娠後期に「キリキリ」とした痛みを下腹部に感じたら、「前駆陣痛」の可能性もあります。「前駆陣痛」は最初に説明したとおり、分娩のときに起こる「陣痛（本陣痛とも）」と違って、痛みの間隔が不規則な子宮の収縮です。

この場合、しばらくすると痛みやお腹の張りは治まることが多いのですが、痛みが続いたり強くなる時はかかりつけ医療機関に相談しましょう

「チクチク」痛むというときは、軽い痛みや違和感をあらわしていることが多いのではないでしょうか。

妊娠8ヶ月末には赤ちゃんの体重はおよそ1.5kg、身長40cmほどになります。これがひと月後にはなんと体重2.0kg、身長45cmくらいにまで成長します［*1］。妊娠後期にお腹が「チクチク」痛むのは、毎日少しづつ、でも確実に大きくなる赤ちゃんを包む子宮、子宮を支える靭帯が引き延ばされているからかもしれません。

いずれにしても、痛みの感じ方は人それぞれなので言葉で「キリキリ」「チクチク」と言い表していたとしても同じ状態とは限りません。「こんな場合はすぐ受診！」で紹介した内容を目安に、おかしいと思ったらためらわず産科を受診しましょう。

妊娠後期はもうすぐ来る分娩に、心も体も緊張してくるころ。そんなときにお腹が痛むと、ちょっと慌ててしまいますね。ここで紹介したとおり、腹痛の原因にはさまざまなものがあります。痛みの程度、間隔、ほかにも何か症状があるかどうかなどに注目して、いつもと違うと思ったらためらわずにかかりつけ医療機関に相談しましょう。

（文：マイナビ子育て編集部／監修：宋美玄先生）

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