【医師監修】着床出血には「痛み」もあるの？　着床したかどうか知るにはどうすればいい？

「着床」とは、受精卵が子宮内膜に潜り込んでいくこと。着床したことをもって、妊娠が成立したことになります。「着床出血」とはどのようにして起こるのでしょうか？

着床の際、受精卵は子宮内膜に根を張るように絨毛という組織を伸ばしていきます（絨毛はのちに胎盤となります）。このときに出血することがあり、これが「着床出血」と呼ばれるものです。着床出血は、生理の開始予定日かそれより少し早いころから起こります。

「出血」といってもごく少量であることが多く、トイレで拭いたときにトイレットペーパーに少し血が付いたり、下着やパンティライナーにピンクや茶色のおりものが付いたりすることもあります。

なお、着床出血は、着床したらかならず起こるわけではなく、妊娠した女性のうち8～25%［*1］にみられるものとされています。

着床とは「受精卵が子宮内膜に潜り込んでいくこと」と説明しましたが、このとき痛みを感じることはあるのでしょうか？

着床のころ、下腹部に軽いけいれんのような違和感を覚える人もいるようです。ただ、普通、着床出血は痛みを伴わないとされています。

受精卵の大きさはとても小さいので、子宮内膜に受精卵が潜りこむことが痛みを引き起こすとは考えにくいでしょう。

着床が起こるのは、月経前症候群（PMS）があるころでもあります。PMSは、生理前の3～10日間に続く精神的・身体的な不調のことで、PMSの症状のなかにも「下腹部の張る感じ」や「下腹部痛」はあります。PMSによる不調であった場合は、生理が始まると治まるか軽くなります。

また、生理周期はストレスなどで簡単にずれます。予想よりも排卵が遅れたことで、排卵痛を着床による痛みと勘違いすることも起こりえます。排卵による痛みの場合は、腹部の片側だけに症状のある人が多いようです。痛みのほかに、違和感や張り、出血（不正出血）を伴うこともあります。

着床出血は、痛みを伴わないごく軽い出血のことですが、生理の開始予定日近くに起こることが多いので、普段から生理の量や期間が軽めの人では通常の生理と見分けるのが難しいかもしれません。着床によるものか、生理によるものか、出血の原因を見分けるにはどうしたらよいのでしょうか？

一番わかりやすいのは、出血が治まるのを待ってから妊娠検査薬を使ってみることです。なお、通常の妊娠検査薬は生理開始予定日の1週間後以降に使用することになっていて、時期が早すぎると「実際は妊娠しているのに陰性」と判定される場合があることには注意してください。

また、日ごろから基礎体温を測っている人では、いつもより高温期が長く続いていないか確認することでも、着床の可能性を知ることができます。

高温期は正常であれば10日以上続きますが、それが17日以上続いていたら、妊娠の可能性が高いでしょう。

高温期が続いていることに気付いたら、説明書をよく読んだうえで妊娠検査薬を使ってみましょう。

着床出血と「痛み」の関係について解説しました。たしかにこの時期に下腹部などに違和感が出る場合も中にはありますが、それが着床によるものなのかどうか、症状だけから判断することは残念ながらできません。着床したかどうか知りたいなら、やはり妊娠検査薬や基礎体温表の動きを確認したほうがよいでしょう。妊娠検査薬で陽性が出たら産婦人科の受診を忘れずに！

（文：マイナビ子育て編集部／監修：窪 麻由美先生）

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※この記事は、マイナビ子育て編集部の企画編集により制作し、医師の監修を経た上で掲載しました

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