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【医師監修】おたふく風邪の初期症状って? 潜伏期間と治療、合併症の危険性は?

【医師監修】おたふく風邪の初期症状って? 潜伏期間と治療、合併症の危険性は?

おたふくかぜは潜伏期の長い病気ですが、何か初期症状はあるのでしょうか?今回は、おたふくかぜの症状や治療方法、合併症や予防接種までをお伝えします。


この記事の監修ドクター
北浜こどもクリニック 北浜 直 先生
医療機関併設型の病児保育やインフルエンザ等の予防接種、育児相談などお気軽にご相談下さい。
http://www.kitahama-kidsclinic.jp/

おたふく風邪ってどんな病気?

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おたふく風邪は、医学的な正式名称を「流行性耳下腺炎」と言います。耳下腺が腫れることで、おたふくのようなふくれ面になることからおたくふ風邪とも呼ばれています。

ウイルス感染する病気

おたふく風邪はムンプスウイルスの感染によって耳下腺が腫れる病気です。ムンプスウイルスは接触・飛沫感染するので、病院や駅、公園など、あらゆる公共施設が感染場所になります。

発症する年齢

4歳以下の発症が45~47%で、4歳がもっとも発症が多いです。保育園に通うようになると集団生活をする時間が増えることもあり、感染のリスクが高まります。

ちなみにおたふく風邪は「学校保健安全法の学校感染症(第二種)」に指定されており、感染が認められれば出席停止となります。疑わしい症状があれば保育園や学校を休んで、病院に行き診察してもらいましょう。なお、再登校できる基準は「耳下腺や顎下腺、舌下腺の腫れが出てから5日経ち、なおかつ全身状態が良好であること」であり、それが確認できるまでは出席停止の対象となります。

おたふく風邪の初期症状は?

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おたふく風邪では、2~3週間の潜伏期間を経て、唾液腺の腫れや痛み、発熱などが現れます。症状は基本的に軽症で通常1~2週間で良くなっていきます。


■唾液腺の腫れ
唾液腺の腫れは両側もしくは片側に現れ、ほとんどが耳下腺の腫れです。症状は48時間以内にピークを迎えるのが一般的です。耳下腺のほか、顎下腺や舌下腺に腫れが見られることもあります。唾液腺が腫れることでものを噛む際に痛みを感じることがあります。


■発熱
唾液腺の腫れの発現とともに38度台の発熱が見られることもあります。発熱は3日程度で下がります。

感染しても3割前後は症状が出ない

おたふく風邪にかかってもすべてのケースで症状が現れるわけではなく、30~35%は無症状とされています。

おたふく風邪の治療・ケアは?

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おたふく風邪には特効薬がないため、基本的には症状を和らげる対症療法となります。

病院での治療

おたふく風邪そのものを治す治療がなく、また、抗生剤も効果がないため、対症療法が行われます。発熱などに対しては解熱鎮痛剤などが処方され、脱水などの症状が見られる場合は点滴治療が施されることもあります。

家庭でのケア方法

熱が高いうちは入浴は避け、水分補給を欠かさないようにしましょう。保育園や幼稚園、学校は許可が出るまでお休みになります。自宅で安静を心がけましょう。
食事については、耳下腺の腫れが引くまでは、子どもにとって喉越しのよい食べ物がおすすめです。一例としては、プリン、ゼリー、スープ、お豆腐など。ただし、すっぱい味は耳下腺を刺激するので、避けてください。

おたふく風邪の合併症とは?

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おたふく風邪自体は比較的軽症です。しかし、おたふく風邪そのものの症状は大した事がなくても、合併症の中には命に関わるようなものもあるのです。おたふく風邪は、合併症が多い病気ですから、1つずつチェックしていきましょう。

おたふく風邪の合併症

■難聴(ムンプス難聴)
おたふく風邪のウイルス(ムンプスウイルス)が内耳に感染すると急性の難聴を引き起こすことがあります。このムンプスウイルスによる難聴をムンプス難聴と言います。ムンプス難聴の多くは片耳の難聴です。発現率は0.2~1.1%ですが、症状をうまく伝えられない乳幼児の場合、難聴が見逃されている可能性もあります。

■膵炎(すいえん)
膵炎を併発すると、嘔吐やひどい腹痛といった症状が現れます。重症化することはまれで、ほとんどの場合1週間程度で回復します。

■脳炎
ムンプスウイルスによって脳に炎症が起きている状態で、0.01%~0.05%の割合で起こります。脳炎になると眠気や昏睡、けいれんなどの症状が現れます。多くの場合完全に回復しますが、神経や脳に後遺症が残る場合もあります。

■髄膜炎
1~10%で髄膜炎の合併症が見られます。髄膜炎になると吐き気や頭痛などが起こります。まれに昏睡やけいれんの症状が出ることもあります。乳幼児の場合には「常に機嫌が悪い」というような様子を見せることもあります。ほとんどの場合予後は良好ですが、神経性難聴や顔面神経麻痺などの後遺症が残ることもあります。

合併症にかかる確率は?

難聴(ムンプス難聴)はこれまで「数万人から数十万人に1人程度」という低い発症率だと考えられていました。しかし近年ではそれを疑問視する声も多く、医師などの専門家によっては「1000人に1人〜5人程度」の発症率であると言う意見もあります。このほか、脳炎については最大0.3%、髄膜炎に至っては最大10%もの発症率であるという説もあります。

おたふく風邪の予防接種について

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おたふく風邪の予防接種は、1歳を過ぎたら誰でも受けることが可能です。1回目の接種から数年期間をあけて2回接種するのが理想です。

一度感染すれば二度とかからない。しかし…

おたふく風邪の大きな特徴は「たった1度でも感染すれば、その先二回目はかかりにくい」ということです。これはムンプスウィルスに対する免疫ができるためで、したがって1度おたふく風邪になってきちんと治った方は、特に予防接種を受ける必要はありません。実際におたふく風邪の30%以上は「不顕性感染」(気づかないうちに感染すること)すると言われており、それによって免疫ができている方も少なくないと推察されます。

しかし問題は「1度もおたふく風邪にかからず、大人になってしまう場合」です。おたふくかぜは大人になってからかかることも多く「大人になってから感染する方が重症化しやすい」と考えられています。

「大人のおたふく風邪」の流行

国立感染症研究所が2016年始に発表した「感染症発生動向」では、「おたふく風邪の患者の増加」と「日本国内の流行の兆候」が報告されました。実は4〜5年前にも流行の兆しを見せたことがありますから、子どもだけでなく大人もおたふく風邪感染の危険性が定期的に訪れる、ということを意識しておきましょう。


すでにご紹介したように、おたふく風邪には特効薬がありません。したがって有効な対策は、事前の予防接種に限られます。子どもの頃の感染は比較的軽症で済むケースがあることもほとんどですが、万に1つでも命の危険がある以上、絶対に予防接種を受けさせておくべきです。幼少時の健康を守るだけでなく、成人してからの健康を守ることにもつながります。

まとめ

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おたふく風邪は危険な合併症などもあり、気をつけるべき病気です。ワクチン接種で感染を防ぐことができるので、必ず接種するようにしましょう。

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